بدء التستوستيرون والقلق من تساقط الشعر؟ إليك خيارات العلاج

قد يجلب بدء التستوستيرون حماسًا للأشخاص متعددي التعبير الجندري والرجال المتحولين، لكنه قد يثير أيضًا مخاوف بشأن ترقق الشعر. وبالنسبة لبعض الأشخاص الذين يبدأون العلاج الهرموني القائم على التستوستيرون (HRT)، يصبح هذا الخوف عائقًا حقيقيًا حتى قبل حجز موعد في طب الغدد الصماء.

المشكلة الطبية في قلب هذا القلق هي الثعلبة الأندروجينية، وهي شكل من الصلع يرتبط بالحساسية الوراثية للأندروجينات في بصيلات الشعر. ويذكر المصدر أنها تصيب 80% من الرجال cisgender بحلول سن 70. كما يستشهد بدراسة نُشرت عام 2021 في The Journal of Pediatric Dermatology ووجدت أن 33% من الأشخاص المتحولين الذين يتلقون علاجًا هرمونيًا قائمًا على التستوستيرون عانوا من درجة ما من ترقق الشعر أو تساقطه الأندروجيني. وفي الوقت نفسه، تلاحظ المقالة أن كثيرًا من الرجال المتحولين لا يلاحظون تغيرًا كبيرًا أو أي تغير في خط الشعر بعد بدء العلاج الهرموني.

وتؤكد المادة أن تساقط الشعر ليس تلقائيًا نتيجة سلبية للتستوستيرون. بالنسبة لبعض الأشخاص متعددي التعبير الجندري، قد يكون انحسار خط الشعر أمرًا مؤكدًا للهوية. أما لدى آخرين، فقد يزيد من اضطراب الهوية الجندرية أو يتعارض مع أهداف الانتقال. وتطرح المقالة السؤال بوصفه أقل ارتباطًا بما إذا كان يجب التخلي عن التستوستيرون، وأكثر ارتباطًا بكيفية إدارة الآثار الجانبية عندما تكون المحافظة على الشعر مهمة.

المينوكسيديل

يوصف المينوكسيديل بأنه علاج لتساقط الشعر معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، ويُعرف على نطاق واسع باسمه التجاري Rogaine، ويمكن وصفه كسائل موضعي أو رغوة. وقد طُوِّر أصلًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم، لكنه يُستخدم الآن عادة لتساقط الشعر. وتستشهد المقالة بدراسة نُشرت عام 2026 في Journal of the American Academy of Dermatology وجدت أنه فعّال لتساقط الشعر لدى الأشخاص المتحولين الذين يتلقون التستوستيرون.

وفقًا للدليل، يُوضع المنتج على فروة رأس جافة تمامًا كي يمتص بشكل صحيح. ويجب تدليك فروة الرأس من الوسط إلى الخارج، ويُترك الدواء لمدة أربع ساعات قبل التفكير في غسل الشعر بالشامبو. وتذكر المقالة أن أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي الحكة وتهيّج الجلد. كما تشير إلى أن بعض الرجال المتحولين والأشخاص المذكرين الهوية استخدموه، بحسب الروايات المتناقلة، لتحفيز نمو شعر الوجه، رغم أن هذا الاستخدام غير مثبت سريريًا وغير معتمد من FDA.

فيناسترايد

يُقدَّم الفيناسترايد كدواء فموي يعمل بشكل مختلف عن المينوكسيديل. فبدلًا من تحفيز البصيلات مباشرة، يُستخدم للمساعدة في منع الصلع عبر حجب هيدروتستوستيرون، أو DHT. وتقول المقالة إنه معتمد من FDA لزيادة نمو شعر الرأس.

وتحذر أيضًا من أن حجب DHT قد يجلب آثارًا أخرى أبلغ عنها الأشخاص المتحولون، بما في ذلك إبطاء نمو المنطقة السفلية أو إيقافه، والحد من نمو شعر الوجه والجسم، وبحسب الروايات المتناقلة، حدوث تبقيع أثناء الدورة. ويستشهد المصدر بدراسة نُشرت عام 2025 في Journal of Medical Case Reports وجدت أن الفيناسترايد كان فعالًا في علاج الثعلبة الأندروجينية لدى الأشخاص المتحولين الذين يتناولون التستوستيرون، مع الإبلاغ أيضًا عن بعض التأثيرات على فعالية العلاج الهرموني. وتضيف المقالة أن الأطباء يصفون أحيانًا المينوكسيديل والفيناسترايد معًا.

زراعة الشعر

بالنسبة للأشخاص الذين لم يستجب تساقط شعرهم للأدوية، تشير المقالة إلى زراعة الشعر بوصفها خيارًا آخر. وتصف الإجراء بأنه نقل بصيلات سليمة من منطقة أكثر كثافة في فروة الرأس إلى المناطق المترققة. وتقول المادة إن التطورات الأحدث جعلت عمليات الزراعة أكثر إتاحة وفعالية في السنوات الأخيرة.

وتلاحظ المقالة أيضًا أن بعض الرجال المتحولين استخدموا إجراءات الزراعة لنمو شعر الوجه عندما لم يحقق العلاج الهرموني وحده النتيجة التي أرادوها.

ليس كل تغيير غير مرغوب فيه

يختتم الدليل بالتأكيد على أن تساقط الشعر ليس دائمًا أمرًا سيرغب الشخص متعدي التعبير الجندري في تجنبه. فبعضهم يراه جزءًا من عملية الانتقال؛ وآخرون أقل يقينًا. وعلى أي حال، تقول المقالة إن الأجسام كلها تتغير مع التقدم في العمر، وإن النصيحة الطبية ينبغي أن تُصاغ وفق الأهداف الفردية. ورسالتها الأساسية هي أن القلق بشأن الشعر لا يعني بالضرورة استبعاد التستوستيرون، لأن هناك خيارات علاجية يمكن مناقشتها مع أخصائي رعاية صحية.