Кембриджське дослідження показує, що переданий статевим шляхом шигельоз стрімко зростає серед геїв і бісексуальних чоловіків у Великій Британії

Нове дослідження Університету Кембриджа показує, що переданий статевим шляхом шигельоз поширюється у Великій Британії швидше, ніж інші форми інфекції, і стає більш стійким до антибіотиків.

Shigella може спричиняти криваву або тривалу діарею та дизентерію. Дослідження, опубліковане в The Lancet Infectious Diseases, показало, що в період із 2015 по 2020 рік форми бактерії, які передаються статевим шляхом, зростали на 15 відсотків швидше щороку, ніж варіанти, набуті іншими шляхами, зокрема через подорожі або забруднену їжу.

Агентство охорони здоров’я Великої Британії зафіксувало 2,560 випадків минулого року, які могли бути пов’язані зі статевим контактом. Дослідники Кембриджа заявили, що Shigella тепер є “ендемічною” в деяких спільнотах геїв, бісексуальних та інших чоловіків, які мають секс із чоловіками, часто скорочено GBMSM.

Використовуючи методи відстеження на основі ДНК, подібні до тих, що застосовувалися під час пандемії Covid-19, команда проаналізувала 3,514 випадків у Великій Британії з 2004 по 2020 рік у співпраці з UKHSA. Вибірка охоплювала пацієнтів старше 16 років і включала випадки, пов’язані з GBMSM, випадки, не пов’язані з GBMSM, і інфекції, завезені до Великої Британії під час подорожей.

Дослідження показало, що штами, які передаються статевим шляхом, поширювалися більш ніж удвічі швидше протягом двох із половиною років, ніж штами, що не передаються статевим шляхом. Середня відстань між спорідненими штамами, що передаються статевим шляхом, становила 117 км, порівняно з 46 км для штамів, що не передаються статевим шляхом.

Стійкість до антибіотиків також частіше спостерігалася у штамів, що передаються статевим шляхом. До кінця дослідження понад 70 відсотків цих штамів були стійкими щонайменше до одного відповідного антибіотика. Порівнянні показники становили 40 відсотків для штамів, що не передаються статевим шляхом, і 49 відсотків для випадків, пов’язаних із подорожами.

Дослідники заявили, що ці висновки виявляють “критичну прогалину в управлінні громадським здоров’ям”, оскільки стандартні поради щодо Shigella, як-от миття рук і гігієна харчування, мало допомагають перервати статеву передачу.

Професорка Кейт Бейкер, старша авторка дослідження з факультету генетики Кембриджа, сказала: “Багато чоловіків, які мають секс із чоловіками, не усвідомлюють серйозний і зростаючий ризик, який становить переданий статевим шляхом Shigella.” Вона додала, що статева інфекція тепер є сталою частиною передачі у Великій Британії, і сказала, що цей стан слід розглядати як окрему загрозу для громадського здоров’я.

Попередні роботи Бейкер та інших свідчать, що до третини пацієнтів із переданим статевим шляхом шигельозом госпіталізують у середньому на чотири-п’ять днів. Дослідження також каже, що до двох третин GBMSM із Shigella мають інші ІПСШ, зокрема ВІЛ.

Лондон, Брайтон і Манчестер були серед великих міст, де форми Shigella, що передаються статевим шляхом, були виявлені в мережах GBMSM з великою кількістю статевих контактів. Інфекція не лише вражає GBMSM, але в статті зазначалося, що в інших групах підвищеного рівня не виявлено.

Shigella зазвичай поширюється через прямий або непрямий контакт ротом-анусом і незначні кількості фекальних мас. Вона дуже заразна: для поширення Salmonella потрібно понад 1,000 бактеріальних організмів, тоді як Shigella потрібно лише 10.

Дослідники оцінюють, що понад половину інфекцій Shigella у Великій Британії тепер передаються через статевий контакт, 30 відсотків пов’язані з подорожами, а решта походять із локалізованих спалахів серед маленьких дітей.

У період дослідження дані показали, що 34 відсотки випадків були серед чоловіків, які мають секс з іншими чоловіками, 36 відсотків не були пов’язані з GBMSM, а 30 відсотків були завезені до Великої Британії з-за кордону під час подорожей.

У дослідженні зазначалося, що кількість інфекцій, що передаються статевим шляхом, різко зросла приблизно у 2010 році. Дослідники сказали, що такі онлайн-платформи, як Grindr, зростання практик ротом-анусом і chemsex-вечірок могли сприяти цьому, хоча ці зв’язки не доводять причинно-наслідковий зв’язок.

Марк Твід із Terrence Higgins Trust у Брайтоні сказав, що передача пов’язана з щільними сексуальними мережами, кількома партнерами, сексуалізованим уживанням наркотиків, використанням PrEP і супутніми ІПСШ, але це асоціації, а не доказ того, що якусь одну поведінку є рушієм зростання. Він порадив усім, хто думає, що може мати Shigella, звернутися до місцевої клініки сексуального здоров’я.

Бейкер також закликала людей не займатися сексом до двох тижнів після повного одужання від діареї, повідомляти лікарям про свою сексуальну історію, звертаючись по допомогу, і просити повний скринінг сексуального здоров’я.

https://en-gb.facebook.com/pinknews/

Дослідження каже, що штами Shigella, стійкі до антибіотиків, зростали на 71 відсоток швидше, ніж штами, які все ще можна лікувати медикаментами, тоді як 42 відсотки штамів, що не передавалися статевим шляхом, стали стійкими до антибіотиків.

Бейкер сказала, що шигельоз, який передається статевим шляхом, стає важким для лікування, і зазначила, що деякі варіанти, які передаються статевим шляхом, також розвивають стійкість до ліків, що використовуються для інших ІПСШ, зокрема гонореї. Вона сказала, що людям слід пам’ятати: антибіотики впливають на весь організм, а не лише на одну інфекцію.

Вона сказала, що за останнє десятиліття чи близько того хвороба стала “майже невиліковною”.