クリーブランド・クリニックの物議を醸すデトランジション契約

要点

• クリーブランド・クリニックがトランプ政権の司法省と200万ドルで和解。
• 未成年者向けのデトランジションサービスを提供する。
• この和解はトランス擁護者の間で懸念を高めている。
• 同クリニックは20年間、小児向けのジェンダー・アファーミングケアを提供しない。
• オハイオ州はすでに未成年者向けのジェンダー・アファーミングケアを制限している。

LGBTQコミュニティに衝撃を与えている動きの中で、クリーブランド・クリニックはトランプ政権の司法省（DOJ）との物議を醸す和解に合意し、200万ドル相当のデトランジションサービスに資金を拠出することになった。だが、話はそれだけではない！ 同クリニックは今後20年間、小児向けのジェンダー・アファーミングケアを一切提供しないことにも同意している。まさに二重の打撃だ！

この和解は、病院がメディケイドに対し、DOJが「未成年者への性別拒否的処置」と表現したものを請求していたとする2025年の調査を受けたものだ。この幅広い表現には、思春期ブロッカーからホルモン療法、さらには外科的介入まで、あらゆるものが含まれる。言い換えれば、これは多くのトランスジェンダーの人々にとって重要な、ジェンダー・アファーミングケアの本質そのものに対する直接の打撃だ。

「クリニックは科学や医学ではなく、残酷さと反トランスの憎悪に従うために、率先して列の先頭に飛び込んでいます」と、TransOhioのエグゼクティブ・ディレクターであるダラ・アドキソン氏は述べた。彼女の言うとおりだ。この和解は単なる財務上の決定ではなく、医療の現場、ひいてはその先にまで響く政治的声明なのだ。

では、これがトランスジェンダー医療の将来にとって何を意味するのか。クリーブランド・クリニックは、すでに提供しているサービスを拡充するだけだと主張している。だが、率直に言えば、こうした見え方はあまりよくない。病院の広報担当者は「私たちは患者と地域社会に卓越したケアを提供することに引き続き注力しています」と述べた。しかし、未成年者にとって不可欠なサービスへのアクセスを制限しながら、どうして卓越したケアを提供していると言えるのだろうか？

和解の一環として、クリーブランド・クリニックはデトランジションケアに投資する。これには、ホルモンのバランス調整から心理的支援まで、さまざまなものが含まれうる。ただし、これはトークセラピーのような精神医学的治療を含むものではなく、そうした治療は、自分のジェンダー・アイデンティティをめぐって悩む人々にとって不可欠だと考える人も多い。

さらに重要なのは、この和解が、オハイオ州の立法環境がすでにトランスジェンダーの権利に敵対的である時期に出されたという点だ。州は最近、「SAFE法」を可決し、未成年者向けのあらゆる種類のジェンダー・アファーミング医療を禁止した。この法律は現在、法廷で争われているが、被害はすでに生じている。オハイオ州のトランスの若者たちは、自らの権利と医療へのアクセスをめぐって、険しい戦いを強いられている。

共和党議員らはこの和解をいち早く称賛し、ゲイリー・クリック下院議員（共和・ビッカリー）は「誤ったコード付けはよく知られた問題だ」と述べ、他の病院も注目すべきだと示唆した。だが、トランスコミュニティの声はどうだろうか。アドキソン氏は「オハイオは非常にトランスでクィアな州であり、一人の人間、病院、政府機関がそれを変えることはできない」と私たちに思い出させる。

この物議を醸す合意のほこりがようやく収まりつつある今、一つだけ明らかなことがある。トランスジェンダーの権利と医療をめぐる闘いは、まだ終わっていない。擁護者たちは、こうした政治的動機による決定に引き続き抗議し、トランスの若者たちが、本来なるべき素晴らしい大人へと成長できるよう尽力している。クリーブランド・クリニックは取引を成立させたかもしれないが、コミュニティの声は封じ込められない。