政治がエイズ対策の進展を危機にさらす

要点

• デビッド・ファーニッシュはHIV支援の削減に警鐘を鳴らしている。
• 犯罪化はLGBTQの医療アクセスを脅かしている。
• PrEP開始件数は大幅に減少した。
• ACT UPの歴史は活動家運動にとって極めて重要である。
• 平等は公衆衛生に不可欠である。

強い調子の論評の中で、イギリス系カナダ人の映画製作者でエルトン・ジョンの夫であるデビッド・ファーニッシュは、政治がエイズとの闘いにおける数十年の進歩をいかに危うくしているかについて警鐘を鳴らした。Independent Voicesへの寄稿で、ファーニッシュは本当の敵はウイルスそのものではなく、コミュニティ主導のHIV対応を積極的に損なっている政治状況だと主張している。

「私はこのことを書いている。なぜなら、その遺産はいま危機にあるからだ。脅威はウイルスではない。政治だ」と彼は述べ、予防とケアの体制への削減が、すでに偏見によってLGBTQ+の人々の医療アクセスが難しくなっている地域では特に有害だと強調した。不可欠なサービスの後退により、ファーニッシュは、HIV予防でようやく勝ち取った前進が私たちの手からこぼれ落ちつつあると懸念している。

ファーニッシュは、長時間作用型PrEPのレナカパビルのような新しい予防手段の重要性を強調し、これを「一世代におけるHIV予防の最も重要な進歩のひとつ」と表現している。しかし彼は、こうした進歩が憂慮すべき統計にかき消されていると警告する。米国では、大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）においてPrEP開始件数が41％という大幅な減少を記録した。さらに、データによれば、2025年には前年と比べてHIV検査を受けた人が470万人少なかった。

今日のHIV予防・治療体制の源流は、1980年代から1990年代にかけての激しい活動家運動にさかのぼることができる。ファーニッシュは、AIDS Coalition to Unleash Power（ACT UP）が、薬剤承認の仕組みに大きな変化をもたらす抗議行動で注目を集めた経緯を振り返る。「1988年10月、約1,500人のACT UPメンバーがメリーランド州の米国食品医薬品局本部で抗議した」と彼は書き、その取り組みの結果、FDAが薬剤承認プロセスを短縮することを約束したと指摘している。この変更は、数え切れないほど多くの命を救ってきた。

しかし、潮目は再び変わりつつある。ファーニッシュは、気がかりな傾向を指摘する。2025年、UNAIDSは、同性間の性行為やトランスおよびジェンダー・ダイバーズな人々のジェンダー表現を犯罪化する国の数が、2008年の監視開始以来初めて増加したと確認した。この犯罪化に加えて、LGBTQ+市民社会組織への資金削減が進み、こうした団体が活動しコミュニティを支えることはますます難しくなっている。「政府がLGBTQ+の人々を数えなくなれば、見捨てやすくなる」と彼は警告し、平等と公衆衛生の結びつきを強調した。

ファーニッシュの情熱的な訴えは、エイズとの闘いが単なる医療問題ではなく、人権の問題でもあることを重要な形で思い出させる。彼が的確に言うように、「平等は公衆衛生と切り離せない。それ自体が公衆衛生なのだ。」かつてないほど高い利害がかかる今、LGBTQ+コミュニティとその支援者たちが団結し、長年にわたって築いてきた進歩が政治の怠慢によって失われないようにする時だ。